想在Missouri密苏里州找临床计划高级顾问 – Cigna Healthcare -Hybrid（UM政策一致战略师）
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工作岗位: Clinical Program Senior Advisor – Cigna Healthcare – Hybrid (UM Policy Alignment Strategist)
公司名字: The Cigna Group
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工作描述: 这是一个混合姿势（每周在办公室里 + 2天在家工作）。现任候选人可以位于美国任何CIGNA医疗保健办公室。该职位是一个混合角色，CIGNA政策需要办公室对齐，但不限于本文中确定的位置。概述Cigna Pharmacy Business UM运营团队UM政策一致性策略师SR Advisor将在确保我们的利用管理（UM）政策与临床指导，驱动器配方的意图保持一致，并且在运营上可行的实施方面将发挥关键作用。成功的候选人将与药物政策团队，格式战略团队以及其他矩阵合作伙伴紧密合作，以评估UM政策业务影响和合同依从性。这个角色需要一个高技能和细节的人，具有从多个来源合成信息的能力。职责
- 交叉参考提议的临床标准针对配方意图和药品合同要求，以确保对齐和防止企业的财务风险
- 充当配方战略家的顾问，以交流所有政策影响并与药物政策团队合作，以促进差异请求。
- 寻求机会与企业政策方法保持一致
- 保留了制定公式意图的配方策略讨论（即愿景和价值）的关键合作者
- 充当配方策略和临床审查团队的关键合作者，以确保围绕GCN扩展，文档要求，审查水平和授权持续时间的一致性，以在负担能力节省和运营效率之间取得平衡
- 与业务需求和标准建立团队成员密切合作，以利用系统设置来优化
- 充当格式战略会议（即愿景和价值）的主题专家，以了解战略的公式意图，并确定政策标准的风险或障碍
- 拥有公式事先授权的工作知识，以及覆盖范围审查确定过程和索赔裁决，并确保端到端过程不会被打破。
- 利用团队工具和资源将工作请求输入业务需求和标准建立团队
- 与跨职能合作伙伴合作解决复杂的问题。
- 以清晰而相关的方式进行记录。
- 分配的其他任务。
必需的技能
- 需要药学学士学位； PharmD首选
- 需要许可的药剂师
- 至少有4年的医疗保健利用管理或相关领域的经验。
- 深入了解州和联邦一级的药物事先授权的监管和合规性要求。
- 熟悉行业标准组织，最好是全国处方药计划理事会（NCPDP），URAC和NCQA认证。
- 能够独立工作并快速适应不断变化的环境。
- 在快速节奏的环境中以竞争优先级的重点行事。
- 出色的战略思维和解决问题的能力。
- 过程优化和提高效率
- 强大的分析和决策能力
- 以前开发或分析与配方管理有关的临床标准的经验是强大的。
- 精通Microsoft Office，包括Excel和Access。
- 强大的组织能力和管理多个项目的能力。
- 能够在快节奏的环境中以紧迫感工作
- 最多可根据需要旅行的能力
如果您偶尔或永久地在家工作，则必须通过电缆宽带或光纤互联网服务提供商获得互联网连接，速度至少为10Mbps下载/5Mbps上传。对于这个职位，我们预计每年的年薪为116,200-193,600美元，具体取决于相关因素，包括经验和地理位置。预计该角色也有资格参加年度奖金计划。我们希望您保持健康，平衡并感到安全。这就是为什么您将享受全面的好处，重点是支持您的整个健康。从您的工作第一天开始，您将获得一些与健康相关的福利，包括医疗，视力，牙科以及福祉和行为健康计划。我们还提供401（k）款，公司匹配，公司付费人寿保险，学费偿还，每年至少有18天的带薪休假和付费假期。有关员工福利计划的更多详细信息，请访问。关于Cigna HealthcareCigna Group的一个部门Cigna Healthcare是在生活的每个阶段都提倡改善健康的倡导者。我们指导客户通过医疗保健系统，使他们能够为他们做出改善健康和活力的最佳选择所需的信息和见解。加入我们，推动成长并改善生活。合格的申请人将被考虑不考虑种族，颜色，年龄，残疾，性别，分娩（包括怀孕）或相关的医疗状况，包括但不限于哺乳，性取向，性别定位，性别认同或表达，退伍军人或军事地位，宗教，国籍，祖先，祖先，祖先，婚姻或家族或家庭状况，遗传信息，遗传信息，遗传信息，公共援助的律师事务所的范围或其他特征性的律师事务所，任何特征性的律师事务所均适用于其他特征。如果您需要合理的住宿来完成在线申请流程，请发送电子邮件至seeyourself@cigna.com以获取支持。请勿通过电子邮件发送seeyourself@cigna.com以获取有关您的应用程序的更新或提供简历，因为您不会收到答复。Cigna集团拥有无烟政策，并保留在法律允许的州不雇用烟草/尼古丁用户的权利。在此类州，使用烟草/尼古丁的候选人将不考虑就业，除非他们在就业开始之前进入合格的吸烟计划。这些国家包括：阿拉巴马州，阿拉斯加，亚利桑那州，阿肯色州，特拉华州，佛罗里达，佐治亚州，夏威夷，爱达荷州，爱荷华州，堪萨斯州，马里兰州，马里兰州，马萨诸塞州，密歇根州，内布拉斯加州，俄亥俄州，俄亥俄州，宾夕法尼亚州，宾夕法尼亚州，宾夕法尼亚州，德克萨斯州，德克萨斯州，犹他州，佛蒙特州和华盛顿州。具有犯罪历史的合格申请人将以与所有联邦，州和地方条例一致的方式考虑就业。
薪资标准: $116200 – 193600 年薪
地点: Saint Louis, MO
发布日期: Thu, 27 Mar 2025 07:17:08 GMT
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