工作岗位: Managed Care Clinical Pharmacist
公司名字: Harris Health
【点击这里立刻申请此工作】
工作描述: Community Health Choice, Inc.（社区）是一家非营利性管理式医疗组织 (MCO)，获得德克萨斯州保险部许可。通过其由 10,000 多家提供者和 94 家医院组成的网络，社区通过以下计划为超过 400,000 名会员提供服务：
- 针对低收入儿童和孕妇的德克萨斯州医疗补助准入改革 (STAR) 计划
- 针对低收入父母子女的儿童健康保险计划 (CHIP)，其中包括为不符合 Medicaid STAR 资格的孕妇未出生孩子提供的 CHIP 围产期福利
- 健康保险市场计划提供个人健康保险，包括向所有人提供预防性护理、紧急服务、处方药和住院治疗，无论其原有疾病如何。
- 社区健康选择 (HMO D-SNP)，这是一项针对同时拥有 Medicare 和 Medicaid 的人士的 Medicare Advantage 双重特殊需求计划，该计划结合了 Medicare A 部分和 B 部分福利、Medicare D 部分处方药承保、Medicaid 福利以及牙科等额外健康福利、视野、交通等等。
改善会员的体验是每个社区职位的核心。我们每天都在努力确保我们的会员能够获得他们需要和应得的高质量医疗保健。社区的健康计划运营获得了 URAC 的认可。我们提供针对哮喘、糖尿病和高危妊娠的护理管理计划。 Community 是哈里斯卫生系统 (Harris Health) 的附属机构，在财务上自给自足，不接受哈里斯卫生系统或哈里斯县纳税人的任何财政支持。技能/要求工作概要： 工作概要：临床药剂师为健康计划提供高度专业化的综合临床药学服务。药剂师将根据事先授权和上诉请求的既定方案提供药物使用审查，并酌情向处方者提供教育宣传。
- 管理式医疗临床药剂师将协助：
- 制定药房和医疗福利涵盖的药物的事先授权审查标准
- 对 PBM 执行的事先授权标准和委托使用管理职能进行监督
- 审查 PBM 处方集以确定改进机会
- 创建和完善药房运营流程的政策和标准操作程序
- 分析索赔数据以确定药物使用趋势和节省成本的机会
- 药剂师可能负责分配的其他职能，以确保为会员提供优质护理，同时满足处方药成本控制的期望；协助制定临床计划，支持事先授权、计划设计、处方管理、提供者/会员沟通、回顾性药物使用审查以及与会员和提供者的临床咨询等流程。
最低资格：
- 教育/专业培训/执照：
- 药学博士学位优先。
- 接受药学学士学位。
- 需要德克萨斯州药剂师的有效执照；或将在开始日期之前获得德克萨斯州药剂师执照。
- 工作经验（年数和领域）： 2 年作为注册药剂师的适用管理护理药房经验；或 0-1 年相关药房经验并完成高级培训（即完成 PGY1 管理护理药房住院实习、定量学科（如金融、会计、工商管理或信息学）的硕士或博士学位）
- 有丰富的事前授权管理经验者优先
- 具有医疗保险、医疗补助和市场经验，有健康计划或 PBM 经验者优先
- 需要具有高级 Excel 经验。有 SQL 经验者优先。
- 操作软件：Microsoft Office（Word、Excel、Outlook）
特殊要求：
- 沟通技巧：高于平均水平的口头表达（大量公众接触）
- 出色的口头表达能力（例如公开演讲）
- 写作/写作（信件/报告）
- 其他技能：分析、数学、医学术语、MS Word、MS Excel
- 高级教育：高级培训：优先完成 PGY1 管理护理药房住院医师培训，学士学位：获得认可的药学院认可的药学学士学位，硕士学位：定量学科的硕士或博士学位，例如金融、会计、工商管理、或信息学优先
- 博士 : 药学博士学位优先，药学博士。如果候选人没有药学学士学位，则需要学位
工作安排：灵活负责人：主任
受监督的员工：无申请须知请点击下面的链接申请该职位。将打开一个新窗口并引导您在我们的企业招聘页面进行申请。我们期待您的来信！
薪资标准: $92800 – 130000 年薪
地点: Houston, TX
发布日期: Sun, 22 Sep 2024 00:37:21 GMT
【点击这里立刻申请此工作】
相关工作
